このたびは、一般社団法人グリーフケア希望‐AYA家族支援センター（HOPE-AYA）の活動にご関心をお寄せくださり、心より感謝申し上げます。

皆さまからのご支援に支えられています。一回のみのご寄付も、継続的なご寄付も可能です。

1. 以下の「寄付申込フォーム」に必要事項をご入力ください。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
2. ご寄付金のお振込み、またはクレジット決済・PayPal決済をお願いいたします。
3. ご希望の方は、感謝の意をこめて、当法人の公式Webサイト上にてお名前を掲載させていただきます。

ご留意いただきたい事項

1. 当法人の法人格は、一般社団法人となり寄付金控除の対象となりません。あらかじめご了承ください。
2. 寄附金受領書（領収書）は、ご希望に応じてのみ発行しています。受領書発行を希望される場合は、申込フォームの該当欄に ☑ の入力をお願いいたします。
3. お申込みいただく前に必ず、以下の「寄附金取扱規程」、「個人情報の取扱について」及び「暴力団等反社会的勢力ではないこと等に関する表明・誓約書」をご一読のうえ同意欄に ☑ をご入力ください。お申込みいただいた時点で本規約等に同意いただいたものとみなします。

このフォームにご入力の内容は、SSL(暗号化通信）によって保護されています。

• 一回のみのご寄付も、継続的なご寄付も可能です。
• 継続寄付のキャンセルは、支払い後に自動送信されるメールからお手続きいただけます。

当法人は、皆さまに安心してご支援いただけるよう寄付金の使途を明確にし、定期的に活動報告を行います。

 皆さまのあたたかいご支援が、AYA世代のがん患者と家族・遺族、そして未来ある若者たちの勇気となり希望となります。私たちの活動へのご理解・ご協力を心よりお待ちしております。 

ご不明な点は、お気兼ねなくお問い合わせください。